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口服汞盐不能洗胃

2024-03-25

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口服汞盐后是否能进行洗胃治疗,需要根据中毒程度判断。如果患者仅出现轻度中毒,并且没有昏迷等严重并发症,则不需要洗胃治疗;但如果出现了昏迷、休克等症状,则可以考虑进行洗胃。 一、不可以洗胃的情况1.无昏迷:若患者仅有口周或手心轻微发黑,此时一般不伴有意识障碍和自主神经反射的紊乱,也没有呼吸困难等情况发生,通常提示为轻度汞中毒,此时则无需进行洗胃治疗。2.有昏迷:若患者已经出现明显的意识障碍,如昏睡、嗜睡甚至昏迷状态时,同时还有恶心、呕吐、腹泻、呕血、便血、腹痛、胸闷、气短、头晕、头痛、乏力、视物模糊、肢体麻木、尿急、尿频、尿痛、寒战、高热等症状,此时则可能属于重度汞中毒,建议及时就医,在医生指导下通过导泻利尿等方式促进毒物排出,必要时可进行催吐、洗胃、血液净化等综合治疗。二、可以洗胃的情况对于口服大量汞盐引起中毒的患者来说,由于药物在消化道内滞留时间较长,容易造成严重的吸收而加重病情,因此可在医生指导下使用相应方法进行洗胃治疗。1.禁用活性炭:部分人认为口服汞盐后应用活性炭进行吸附会更好一些,但这种方法不可取。因为活性炭对有机汞有一定的吸附作用,但是也会同时吸附其他多种物质,从而影响后续检测,还可能会导致有机汞和其他重金属成分混合在一起,增加机体排毒难度。2.应用抗酸药:在洗胃前应先给予氢氧化铝凝胶等抗酸药以中和胃内的胃酸,防止胃黏膜损伤进一步加重。3.应用去铁剂:在洗胃过程中,要特别注意预防高铁血红蛋白症的发生,所以在给患者洗胃之前,应在医生指导下应用亚甲蓝等去铁剂来对抗汞离子与珠蛋白结合的作用。 4.应用解毒剂:常用二巯丙磺钠注射液等硫化金属制剂进行治疗,能够起到络合汞的作用,促使汞从肾脏排出。5.其它方面:除上述治疗方法外,还可遵医嘱应用还原型谷胱甘肽、巯乙胺等巯基类螯合剂进行治疗,也可以达到清除体内汞的效果。此外,在日常生活中还要避免接触含有汞的产品,以免再次出现中毒情况。

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