胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.5～１％。孕妇及哺乳期妇女慎用。

必须注意

1.红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。

2.红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。

3.与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。

4.本品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。

5.红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低ｐＨ的葡萄糖输液配伍。在5％～10％葡萄糖输液500ｍｌ中，添加维生素C注射液（抗坏血酸钠1ｇ）或5％碳酸氢钠注射液0.5ｍｌ使ｐＨ升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。